来源:铁岭日报 发布时间:2025年01月17日
生病致贫、意外致困,在职职工遇到此类难题怎么办?记者日前从市总工会获悉,我市全面启动2025年底在职职工医疗互助保障活动,让职工多一份“医”靠,获得更多的归宿感和幸福感。
“突发疾病,在医院做手术花了好几万,本以为辛苦打工赚的钱都用在医药费上了,没想到还得到了工会的‘二次报销’,真是帮了大忙了。”职工宋女士异地就诊做甲状腺肿物切除手术,由于参加了在职职工医疗互助,在医保报销65%后,宋女士自付部分医疗费70%又获得了理赔2303元。
在特殊时刻得到暖心补助,这是工会“娘家人”为职工量身定制的保障。职工医疗互助活动,是由工会倡导组织,职工自愿参与并缴费,不以营利为目的的公益性互助互济保障活动,是社会保障的有力补充。简单来说,职工医疗互助的本质就是“无病我帮人,有病人帮我”。通过职工医疗互助活动,努力构建全市职工第二道医疗保障防线,帮助生病住院或患重大疾病的职工减轻医疗费用负担,提高职工医疗保障水平。参加医疗互助保障活动的职工,如果生育、生病或意外住院的时候,就可以按照对应的参保项目和给付标准,获得互助金。
目前,2025年度铁岭市在职职工第二期医疗互助活动已开启。第二期互助活动执行周期仍为一年,从今年1月1日起至12月31日止,今年全年度均可办理,办理后,会费到账日即生效,保单有效期365天。参加人由所在单位(以下简称参加单位)工会统一组织申报并收缴互助金,根据工会组织关系,在市总工会经办机构办理参加手续。参加单位申请参加人数应达到符合条件职工人数80%;100人以下的单位要全体参加。职工可关注中国职工保险互助会沈阳办事处微信公众号,或致电市总工会经办机构024-79860992办理参加手续。
住院医疗互助补助金如何计算?市总工会相关负责人解释,互助活动责任期内,在职职工参加铁岭市城镇职工基本医疗保险,发生符合医保基金支付范围的住院医疗费用,在基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员补助等结算支付后,在基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付限额以内),城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后,按照个人自付部分的医疗费的70%领取住院医疗互助金。且保障期内住院理赔不限次数。新就业形态劳动者可以享受交通意外伤害住院补助,补助标准与城乡居民医疗保险的职工一致,以职工个人自付费用作为报销基数,参加单位开具交通意外伤害证明。
职工医疗互助保障活动不以营利为目的,具有低门槛、低缴费、广受益、广覆盖等特点,参保资金真正“取之于民、用之于民”。市总工会将继续扩大职工医疗互助保障的社会影响,加强宣传力度,提升参保覆盖面,更多、更广地惠及广大职工群众,持续发挥职工医疗互助活动品牌效应,使之成为党和政府满意、职工受益、社会认可的一项惠民暖心工程。