附件1：

日间病房手术医保支付病种目录

序号	专业	疾病名称

（对应疾病编码医保版2.0）	疾病编码

（对应疾病编码医保版2.0）	手术操作分类名称	手术名称

（对应手术操作编码医保版2.0）	手术编码

（对应手术操作编码医保版2.0）	结算

标准

（元）
1	普通

外科	肛瘘/高位肛瘘/低位肛瘘/复杂性肛瘘	K60.300/K60.301/K60.302/K60.303	高位复杂肛瘘挂线治疗	肛瘘挂线术	49.7301	4000
2
下肢静脉曲张/大隐静

脉曲张	I83.900x004/I83.903	大隐静脉腔内激光闭合术	大隐静脉主干激光闭合术	38.5900x003	7850
3
大隐静脉高位结扎＋剥脱术	大隐静脉高位结扎和

剥脱术	38.5901	7600
4
单侧腹股沟疝/单侧腹股沟斜疝/单侧腹股沟直疝/先天性腹股沟斜疝	K40.900x002/K40.900x003K40.900x004/K40.900x006	腹股沟疝修补术	单侧腹股沟疝修补术	53.0001	7200
5
无张力腹股沟疝修补术	单侧腹股沟疝无张力

修补术	53.0501	7350
6	普通

外科	乳房良性肿瘤	D24.x00	乳腺肿物切除术	乳房病损切除术	85.2100x003	5500
7
乳房腺体区段切除术	85.2100x019	5500
8
乳房病损微创旋切术	85.2101	5500
9	骨科	腰椎间盘突出伴脊髓病/腰椎间盘突出伴神经根病/腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛/腰椎间盘突出	M51.003+G99.2*/M51.100x002+G55.1*/M51.101+G55.1*/M51.202	经椎间盘镜髓核

摘除术(MED)	内镜下腰椎髓核

切除术	80.5111	5800
10
肱骨干骨折	S42.300	肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术	肱骨骨折切开复位钢板内固定术/肱骨骨折

切开复位螺钉内固定术	79.3100x005/79.3100x006	9500
11
鹰嘴骨折	S52.001	尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术	尺骨骨折切开复位内

固定术	79.3202	8000
12	骨科	桡尺骨骨干骨折	S52.400x001	尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术	桡骨骨折切开复位内

固定术	79.3201	9000
13
先天性胸锁乳突肌性斜颈	Q68.001	肌肉松解术	胸锁乳突肌切断术/胸锁乳突肌部分切断术	83.1903/83.1900x020	7000
14
腱鞘囊肿	M67.400	腱鞘囊肿切除术	腱鞘囊肿切除术/手部腱鞘囊肿切除术	83.3101/82.2101	3500
15
髌骨骨折	S82.000	髌骨骨折闭合复位内固定术	髌骨骨折闭合复位空心钉内固定术	79.1900x005	8000
16
腘窝囊肿	M71.200x001	腘窝囊肿切除术	腘窝囊肿切除术	83.3902	9500
17
原发性双侧膝关节病	M17.000	关节镜下膝关节

清理术	关节镜膝关节病损

切除术	80.8602	11000
18
多指、先天性趾畸形	Q69.900x001、Q66.800x010	多指/趾切除矫形术	多余指切除术/多余趾

切除术	86.2601/86.2602	10000
19	泌尿

外科	鞘膜积液/睾丸鞘膜

积液	N43.300、N43.301	精索或睾丸鞘膜

根治术	阴囊和睾丸鞘膜的

其他手术	61.9900	6500
20
单侧睾丸未降/隐睾	Q53.100/Q53.902	隐睾下降固定术	睾丸固定术	62.5x00	7600
21
精索静脉曲张	I86.101	精索静脉曲张

高位结扎术	精索静脉高位结扎术	63.1x01	6600
22	消化

内科	结肠息肉	K63.500	经电子内镜结肠

息肉微波切除术	纤维结肠镜下结肠

息肉切除术	45.4200x003	5200
23
经电子内镜结肠

息肉激光切除术	内镜下乙状结肠息肉

切除术	45.4201	5200
24
直肠息肉	K62.100	经内镜直肠良性肿物切除术	内镜下直肠病损

切除术	48.3600x002	5500
25	儿科	慢性扁桃体炎	J35.000	扁桃体切除术	扁桃体切除术	28.2x00x002	6800
26	眼科	翼状胬肉	H11.000	翼状胬肉切除组织移植术	胬肉切除术伴角膜移植术/翼状胬肉切除伴自体干细胞移植术/翼状胬肉切除术伴异体干细胞移植术/翼状胬肉切除伴羊膜植片移植术/翼状胬肉切除伴结膜移植术	11.3200/11.3201/

11.3202/11.3203/

11.3901	5400
27	眼科	青光眼术后眼压失控/继发性青光眼/新生血管性青光眼/无晶状体性青光眼/绝对期青光眼/青少年型青光眼	H40.000x004/H40.500x002/H40.501/H40.502/H44.501/Q15.005	外路经巩膜激光睫状体光凝术	睫状体光凝固法	12.7300	4300
28
睫状体冷冻术	睫状体冷冻疗法	12.7200	4300
29
老年性白内障	H25.900	白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术	白内障摘除伴人工晶体一期置入术/白内障超声乳化抽吸术	13.7100x001/

13.4100x001	7300
30
小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶状体

植入术	白内障摘除伴人工晶体一期置入术/白内障超声乳化抽吸术	13.7100x001/

13.4100x001	7300
31
白内障超声乳化

摘除术	白内障超声乳化

抽吸术	13.4100x001	6500
32
湿性年龄相关性黄斑变性/视网膜黄斑变性/视网膜新生血管/黄斑囊样水肿/视网膜层分离	H35.300x011/H35.307/H35.012/H35.804/H35.700	玻璃体腔药物注射术	玻璃体药物注射术	14.7903	1800
33	耳鼻

喉科	先天性耳前瘘管	Q18.102	耳前瘘管切除术	耳前瘘管切除术	18.2100x006	9600
34
慢性化脓性中耳炎	H66.301	I型鼓室成形术	鼓室成形术,I型	19.4x01	9500
35
经耳内镜I型鼓室

成形术	内镜下鼓室成形术	19.4x00x005	10000
36
会厌良性肿瘤	D14.101	经支撑喉镜会厌良性肿瘤切除术	内镜下会厌病损

切除术	30.0903	7300
37
声带息肉	J38.102	经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术	内镜下声带病损

切除术	30.0905	8100
38	妇科	卵巢良性肿瘤/卵巢单纯性囊肿/输卵管积水/输卵管旁囊肿	D27.x00/N83.201/

N70.103/N83.810	经腹腔镜卵巢囊肿剥除术（单或双侧）	腹腔镜卵巢病损

切除术	65.2501	11000