赵凡代表：

　　您提出的《关于加强慢性病防控合力推进健康建设的建议》收悉，现答复如下：

　　心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。我市为了有效控制慢性非传染性疾病的发生，采取了一系列防控措施，具体如下：

　　一是开展慢病监测工作。根据国家和省级工作安排，利用国家统一的信息登记平台和系统开展死因监测、肿瘤登记工作。为提高报告质量，市疾控中心定期组织慢病监测培训班，要求各级慢病监测信息报告人员均要熟练掌握慢病监测登记报告规范、报告程序及各项质控要求，报告质量逐年提高。

　　二是推动慢病综合防控示范区建设。将慢性病示范区工作作为慢性病防控的有力抓手，初步建立了政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的综合防控工作机制，提高全市慢性病综合防控能力。截至目前，全市已建设省级示范区3个。

　　三是积极开展高危人群筛查。加强癌症、心脑血管等重大慢性病的早期发现与管理。积极开展城市癌症早诊早治项目、辽宁省重点人群结直肠癌筛查与早诊早治项目、国家心血管病早期筛查与综合干预项目等重大公共卫生服务项目，努力做到早发现、早干预、早诊断、早治疗。

　　四是加大慢性病知识的宣传力度。加大慢性病知识的宣传工作，引导居民践行健康生活方式，提升居民健康素养水平。启动实施了“三减三健”专项行动，倡导“三减控三高”健康饮食方式，通过减盐、减油、减糖健康饮食，预防“三高”发生，控制“三高”群体的发展。大力创建健康支持性环境，开展健康社区、健康单位、健康学校、健康餐厅、健康食堂等创建活动。在职业人群中开展了“万步有约职业人群健步走激励大赛”。通过各项活动的开展，逐步提高了人民群众的健康理念，促进了健康行为的形成。

　　五是落实药品带量集中采购政策。按照《关于持续做好国家医保谈判药品落地工作的通知》要求，我市已落地执行11批次366种药品的集中带量采购，涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等，价格平均降幅54%，有效减轻了患者负担。

　　下一步工作中，我们将重点做好以下几项工作：

　　一是继续加强健康知识宣传教育力度。发挥医务人员的专业优势和权威性，发动医务人员带头宣传，做好身边人、就诊患者及家属的科普教育。以全民健康生活方式日、宣传月等为契机开展义诊、健康咨询、健康教育，开展健康科普进社区、进村镇、进农村、进学校、进企业、进机关等活动，不断加强健康知识科普宣传力度，强化每个人都是自己健康第一责任人的理念，持续提升居民健康素养水平。

　　二是持续开展慢性病监测工作。加强疾控系统人员培训，提升业务能力，及时、规范做好慢性病发病监测各项工作。同时，推进医防融合，加强疾控系统与医院之间的协调配合，积极开展慢性病高危人群筛查、高危因素干预等工作，做好癌症、心脑血管疾病等慢性病患者的发现、诊疗及管理工作。

　　三是强化分级诊疗。依托市级医院，带动区医院、社区服务中心、服务站，打造城区医疗集团；依托县级中心医院，带动乡镇卫生院、村卫生室，打造县域医共体，逐步完善市、县、乡、村四级医疗卫生服务体系。持续推进分级分类分流诊疗，建立上下联动、相互转诊通道，努力做到大病在市、县医院解决，小病及康复在基层医疗卫生机构治疗。全面提升各级医疗机构服务服务能力和质量，更好的满足全市慢性病患者不同就医需求。

　　四是做好家庭医生签约服务。建立家庭医生签约服务团队，有条件的地区将二级以上医疗机构医生纳入签约服务团队，落实“三三模式”，并完善上下转诊机制，结合公共卫生服务项目“两病健康管理”及医保“两病”报销政策，做好两病管理工作，定期进行绩效考核，保障签约服务质量及医务人员补助待遇。

　　五是关注老年人心理健康。按照“条块结合、以块为主、纵向到底、横向到边”的原则，积极完善相关政策，整合社会资源，构建社会心理服务网络，搭建心理咨询平台，设立心理咨询热线电话、邮箱。努力争取国家心理健康体系建设项目，加大财政投入，建立完善的社会心理服务网络。针对老年人常见心理健康问题，积极组织心理卫生科普宣传，引导老年人以积极乐观的态度对待退休生活及患病等常见问题。

　　六是落实慢性病医保政策。按照《关于规范全省门诊慢特病保障制度的通知》（辽医保发〔2022〕17号）《关于印发铁岭市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》（铁政办发〔2022〕16号）《关于规范铁岭市门诊慢特病保障制度的通知》（铁医保发〔2022〕72号），从2023年1月1日起，取消所有慢特病门槛费；不区分医疗机构，重大疾病和传染病职工报销比例90%，居民报销比例80%；慢性病在一级（含未定级）医疗机构职工报销比例90%，居民报销比例75%，二级及三级医疗机构，报销比例依次递减5%，以促进分级诊疗。

　　七是完善慢病防治工作协作机制。以推进慢性非传染性疾病综合防控示范区建设为契机，强化多部门协作，完善慢性病防控协调机制，统筹各方资源，推进慢性病综合防治。强化卫健与宣传部门的配合，广泛开展各种形式的宣传科普活动；推进慢性病防控工作与社区（村屯）环境治理工作相结合、与文体活动相结合，强化慢性病的预防；推进医疗、医药、医保“三医联动”，逐步完善慢性病诊疗及医保服务。

　　衷心感谢您对我市慢性病防治工作的关心与支持！

　　铁岭市卫生健康委员会

　　2023年3月28日