对市政协九届三次会议第932022号提案的答复:关于完善我市县域医共体建设的提案

来源:铁岭市卫生健康委员会   发布时间:2024年10月21日

孔毓博委员:

  您提出的《关于完善我市县域医共体建设的建议》收悉,现答复如下:

        一、工作现状及进展情况

  市委、市政府高度重视医改工作。市、县两级先后出台了一系列重要政策文件,明确了紧密整合型县域医共体建设重点任务。市政府多次召开医共体建设专题部署会,形成了工作部署、部门联动、定期调度等强有力的工作推进机制。明确建设责任、管理、服务、利益共同体上有实质突破,有效推动乡村两级医疗卫生服务高质量发展。铁岭县以信息化促进医共体信息资源共享,积极打造县医院与乡镇卫生院远程会诊、远程影像、远程心电等医疗网络体系,方便患者看病就医。

        二、建议答复

  我市将持续推进推进紧密型县域医疗卫生共同体建设,不断完善县域医共体组织架构,整合区域医疗卫生资源,全面开展紧密型医共体建设。支持县域医共体建设的组织管理、投入保障、人事编制、薪酬待遇、医保支付等政策进一步完善;到2025年,基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续的县域医共体。促进优质医疗卫生资源下沉到基层,医保基金得到有效利用,居民医药费负担得到合理控制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,实现县域医疗卫生整体服务能力、资源利用效率、医疗机构综合实力明显提升。

  三、下阶段工作计划

  阶段我市将按照《关于全面推进紧密型县域医疗共同体建设的指导意见》(国卫基层发[2023]41号)要求,进一步抓好县域医共体建设的各项工作。

  一是理顺管理体制,有效整合资源。探索建立由县级党委、政府牵头,相关政府部门及利益相关方参与的管理委员会,统筹医共体的规划建设、投入保障、项目实施、考核监管等重大事项。继续深化乡村卫生一体化管理,实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效等统一管理。建立影像、药品供应、公共卫生管理等业务中心,统一调配医技资源。在优先采购使用基本药物的前提下,实行县乡村实行统一目录、统一采购。二是完善运行机制,激发改革活力。继续推进医保支付方式改革,稳步推进县级医院实行按疾病诊断相关分组(DRG)或按病种分值(DIP)付费。推进人事制度改革,在县域医共体内公立医疗卫生机构编制分别核定的基础上,根据岗位需要,实行县管乡用、乡聘村用实现医共体人员统筹管理。落实“两个允许”要求,合理确定和动态提升医共体工资总额和薪酬水平。充分落实医共体在人员招聘和用人管理、内部绩效考核和收入分配、医务人员职称评聘等方面的自主权,激发医共体运行活力、服务效率和发展动力。三是打造智慧医疗,提高服务效率。进一步完善人口健康信息,为基本医疗、公共卫生、家庭医生签约服务、健康管理、绩效考核等提供技术支撑。进一步完善“基层检查、上级诊断”的层级诊疗模式,着力提升区域医疗服务能力和服务效率。四是强化人才培养,提升服务水平。继续实施乡村医生免费定向培养计划,加强以全科医生为重点的人才队伍建设,不断提升基层医疗服务能力。通过改善设备设施、引进专业人才等措施,加强医共体牵头医院人才、技术等核心能力建设,提升急诊、儿科、麻醉科、重症医学科等薄弱专科能力

  感谢您对卫生健康工作的关心和支持

  铁岭市卫生健康委员会

  2024年5月10日