市发改委主要依据国家发改委“十四五”时期卫生项目支持方向，按照国家、省卫生项目年度投向，积极争取资金支持我市院前急救体系的建设。目前，市发改委正紧盯国家政策及资金支持方向，随时进行项目谋划，待有院前急救体系建设方面的支持领域，将立即做好项目申报工作。

  国家人事部、财政部《关于印发事业单位工作人员收入分配制度改革方案通知》（国人部发[2006]56号）规定，国家统一制定特殊岗位津贴补贴政策和规定管理办法，规定特殊岗位津贴补贴的项目、标准和实施范围，明确调整和新建特殊岗位津贴补贴的条件，建立动态调整机制。除国务院和国务院授权的人事部、财政部外，任何地区、部门和单位不得自行建立特殊岗位津贴补贴项目、扩大实施范围和提高标准。按照上述规定，我市若设立院前急救人员出诊补助费项目，违反了国家对事业单位工资政策的规定。2022年11月17日，市人社局联合市财政局、市卫健委、市医保局联合制定了《关于印发 <铁岭市深化公立医院薪酬制度改革实施方案> 的通知》（铁市人社［2022］63号），按照文件规定：“对不同类型的公立医院，特别是急诊急救、精神卫生、妇幼保健专科医院和中医院，在按规定保障财政投入的基础上，通过不断提升医疗服务能力增加收入的方式，合理提高其绩效工资水平”，院前急救人员可通过该项规定提高相关人员待遇。

  明确院前急救待遇标准。市医保局2022年制定并下发了《关于铁岭市基本医疗保险门（急）诊医疗费用统筹基金支付相关工作的通知》（铁医保〔2022〕66号），明确了基本医疗保险急危重症抢救的含义、病种范围及支付政策。参保人因患符合急危重病种范围的，经医疗机构门（急）诊抢救留观未住院者，或经医疗机构门（急）诊抢救留观转住院者，或经医疗机构门（急）诊抢救留观死亡者（含离院后24小时内死亡），其门（急）诊抢救、留观及转住院期间符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，按照市域内各级定点医疗机构报销政策执行。优化急救车运行价格标准，进一步明确我市救护车医疗服务价格项目，将救护车医疗服务价格项目细分为起步价、里程费和远距离转运费，急救服务区域范围内，来回里程不超过15公里，每次收费最高限价30元；超过15公里，超出部分每公里加收最高限价2元，远距离转运在自愿的前提下，双方签订远距离转运协议并协商议价。文件于2024年1月30日零时执行。

  市卫健委结合我市实际情况，研究制定了《铁岭市急救中心建设方案（初稿）》《铁岭市急救网络医院设置及管理办法》《铁岭市急救网络医院设置标准》《铁岭市院前急救机构质控考核办法》等一系列政策性文件，明确了市级急救中心和配套信息化建设的方法、步骤及建设目标。针对我市的院前医疗急救指挥调度系统建设，市卫健委提出三步走的策略，第一步，利用铁岭市中心医院异址新建提升全院整体软硬件设置和诊疗能力的契机，以新采购到位的120指挥调度系统对银州区、开发区、凡河新区进行全覆盖，将区域内具备院前医疗急救的铁岭市中医医院、银州区医院等纳入急救体系，并织密急救网络，在开发区新设置2个急救站。预计今年10月左右，铁岭市120急救中心将搬迁至新址，已完成招标采购的120指挥中心信息系统即可应用上线，年底前市级120急救指挥调度可初步形成。第二步，建好建强铁岭县120指挥调度体系，升级铁岭县120信息化系统与市120系统能够做到很好的系统对接，织密铁岭县院前急救网络，按照县级规划在李千户乡、大甸子镇增设两个院前急救分站点。第三补步是鼓励其他有条件的县区进行信息化升级和急救站点设置，最终接入市级院前急救指挥调度系统，完成全市统一指挥调度院前医疗急救资源的目标。

  目前，铁岭市120急救中心不断提高院前急救的救治能力，完善各项工作制度和工作流程，注重医疗质量安全，提升医疗服务质量，提高服务能力，加强院内各部门对院前急救支持和沟通，全力配合院前急救工作，绿色通道高级畅通。中心对院前急救高度重视，不断提高院前急救人员的出诊补助，并对从事院前急救的人员职称竞聘时给予政策倾斜。2024年1月以来，共完成3448人次院前急救任务，（其中危急重症，转诊沈阳上级医院549人次）均顺利完成现场、途中救治监护任务。重大会议活动、医疗保障10余次，协同其他单位应急演练（反恐，消防）2次，均做到了保障及时有效。

  2024年年初以来，我市院前急救工作正在稳步有序推进中，下一步市卫健委将继续攻坚克难，采取妥当有力措施，为群众获得更及时、更便捷、更有效的院前急救服务不断努力。

  铁岭市卫生健康委员会

  2024年6月12日