各县（市）区医疗保障局，市医疗保障事务服务中心：
为做好我市民生实事工作，加强我市基本医疗保险异地就医管理，促进异地就医服务提质增效，根据省医保局、省财政厅《关于印发辽宁省医疗保险异地就医结算管理办法（2022年版）的通知》（辽医保发〔2022〕19号）要求，对异地就医直接结算待遇标准进行调整。
一、职工医保
异地就医起付标准：转诊转院、临时外出一级定点医疗机构750元；二级定点医疗机构1000元；三级定点医疗机构1250元。
二、城乡居民医保
1、异地就医起付标准：转诊转院、临时外出，定点乡镇卫生院500元；一级定点医疗机构750元；二级定点医疗机构1250元；三级（乙）定点医疗机构1750元；三级（甲）定点医疗机构2000元。
2、异地就医报销比例：
转诊转院：定点乡镇卫生院75%；一级定点医疗机构70%；二级定点医疗机构65%；三级（乙）定点医疗机构60%；三级（甲）定点医疗机构55%。
临时外出：定点乡镇卫生院65%；一级定点医疗机构60%；二级定点医疗机构55%；三级（乙）定点医疗机构50%；三级（甲）定点医疗机构45%。
三、困难群体待遇标准
符合规定的困难群体在省域内按规定转诊，住院起付标准连续计算，执行我市就医待遇标准。
四、职工医保生育待遇标准
参加生育保险的女职工因生育（生育住院和计划生育住院）需在省外定点医疗机构住院的，享受免申即享自动备案手工报销，执行我市就医待遇标准。
五、异地安置、异地长期居住人员转外就医待遇标准
异地安置退休人员、异地长期居住人员在居住地就医时，因所患疾病且符合居住地转诊就医规定，需转往居住地以外的城市就医的，执行我市异地转诊待遇政策。
此文件自2023年5月1日开始执行，以往所发文件与此文件不符的按此文件执行。
铁岭市医疗保障局 铁岭市财政局
2023年4月20日
（信息公开形式：主动公开)
