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政府信息公开

  • 主题分类:医疗保障
  • 信息名称:关于调整门诊慢特病认定相关工作的通知
  • 成文日期:2023-09-25
  • 发布日期:2023-09-26
  • 文号:铁医保〔2023〕50号

关于调整门诊慢特病认定相关工作的通知

来源:铁岭市医疗保障局 时间:2023-09-26 00:00:00

各县(市)区医疗保障局,市医疗保障事务服务中心:

  为进一步保障门诊慢特病参保人员医保待遇,持续优化医保经办服务,按照《辽宁省门诊慢特病经办服务规程(试行)》(辽医保〔2022〕79号)、《关于完善全省门诊慢特病保障政策的通知》(辽医保发〔2023〕10号)及《关于调整部分门诊慢特病病种认定材料的通知》(辽医保〔2023〕36号)要求,结合我市门诊慢特病政策运行实际情况,现对慢特病认定相关工作调整如下:

  一、明确部分门诊重特大疾病病种待遇享受时间

  经我市三级医院专家论证,结核病(普通型)、耐药性结核病、恶性肿瘤(放化疗)、恶性肿瘤(辅助治疗)、恶性肿瘤(内分泌治疗)、恶性肿瘤(镇痛治疗)、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、血友病轻型、血友病中型、血友病重型、严重精神障碍、系统性红斑狼疮、透析、器官移植抗排异治疗、术后抗栓治疗门诊重特大疾病病种可以在认定结果登记后,将认定当年发生的合规医疗费用按规定予以结算。

  二、增加部分病种认定定点医院

  (一)放宽部分病种认定医院级别。新增昌图县中心医院、昌图县第二医院、西丰县第一医院为恶性肿瘤门诊慢特病病种认定定点医院;新增铁岭县中心医院为康复治疗(未成年人)中孤独症(包括孤独症倾向)门诊慢特病病种认定定点医院。

  (二)新增铁岭市中医医院为术后抗栓治疗门诊慢特病病种认定定点医院。

  三、补充恶性肿瘤病种认定材料

  申请恶性肿瘤门诊慢特病待遇,收取认定材料时需提供肿瘤治疗方案用以区分认定类别。

  四、省外异地长期居住人员部分病种认定相关事宜

  省外异地长期居住人员申请糖尿病(合并症及并发症)、高血压(合并症)、类风湿性关节炎、慢性肾脏病门诊慢特病待遇可不参加现场体检,需将门诊慢特病申请材料提供给参保地定点医疗机构办理门诊慢特病待遇,按提供的医学资料给予门诊慢特病资格认定。

                                                                                                        铁岭市医疗保障局

                                                                                                           2023年9月25日

  (此件公开发布)