政府信息公开

2019年精准健康扶贫实施方案

　　2019年，是脱贫攻坚关键之年，为扎实做好全市精准健康扶贫工作，确保如期完成市委、市政府2019年脱贫攻坚主要工作目标任务，紧密结合全市卫生健康系统工作实际，制定铁岭市2019年精准健康扶贫实施方案。

　　一、主要目标

　　以提高农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力为重点，坚持精准施策、主动作为、真抓实干、加大力度、防治结合、关口前移，确保2019年底前至少完成医疗脱贫任务3710人，坚决打好打赢2019年全市脱贫攻坚战，确保到2020年全面完成医疗脱贫目标，遏制因病致贫、因病返贫现象发生。

　　二、基本原则

　　坚持精准扶贫，分类实施。以核准农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”情况为基础，建档立卡，签约服务，实施分类救治。

　　坚持点面结合，突出重点。对贫困人口，着力提供各项健康扶贫政策和减轻个人就医费用负担。对贫困县，着力提高当地医疗卫生服务能力水平。

　　坚持改革创新，群众受益。以人人享有基本公共卫生服务为根本出发点和落脚点，创新体制、完善机制，着力解决农村贫困人口看病就医问题，夯实家庭医生签约服务工作，实现签约服务全覆盖。

　　三、重点任务

　　（一）全面推进大病专项救治工作。全面落实《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（国卫办医函【2018】380号），对大病患者进行专项救治。在深入做好罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤、尘肺病、急性心肌梗死、白内障、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等21种等病种专项救治基础上，逐步扩大救治病种。到2020年，扩大到30个病种，实现贫困人口大病救治工作规范化。各级卫生健康行政部门要指导定点医院制定完善大病救治临床路径和诊疗管理方案，组建诊疗专家组，完善质控管理体系，提升救治质量。

　　（二）做实做细慢性病签约服务管理。对农村建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，做到签约一人、履约一人、做实一人，重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范化管理和服务。有条件的地区，可结合实际探索扩大慢性病管理服务范围。鼓励县级及以上医疗机构医务人员加入到家庭医生团队，为贫困人口提供有针对性的医疗卫生服务。推动落实贫困残疾人康复服务保障政策，优先为有新需求的贫困残疾人提供康复服务和家庭医生签约服务。加强健康教育，开展健康知识传播和健康生活方式引导，宣传和普及健康素养基本知识与技能，提升贫困人口健康素养。

　　（三）实施贫困地区重点传染病、地方病综合防控行动

　　一是实施艾滋病防治攻坚行动。全面落实艾滋病免费筛查、治疗、母婴阻断措施。组织实施机会性感染集中救治。针对贫困艾滋病感染者，通过家庭医生签约服务提供规范化的抗病毒治疗及随访管理，督促艾滋病感染者按时服药、定期检测。二是做好结核病防治工作。加强肺结核筛查工作，对肺结核病患确诊检查提供适当补助。对普通肺结核患者免费提供一线抗结核病药品。按照国家规定，将耐多药结核病纳入贫困人口大病救治范围。三是强化大骨节病综合防治。开展大骨节病病情监测。四是开展现症地方病病人分类救治。将符合建档立卡条件的地方病病人全部纳入大病集中救治范围。地方病区建立大骨节病、克山病、氟骨病、克汀病、二度以上甲状腺肿大病人健康档案，实行个案管理。

　　（四）实施贫困地区妇幼健康和健康促进行动

　　一是落实妇幼健康项目。做好农村妇女“两癌”检查项目，扩大妇女“两癌”免费检查范围至全市低保、特困、低收入等困难家庭，加大对“两癌”患病贫困妇女救助力度，提升广大妇女健康水平；二是加强出生缺陷综合防治。深入开展免费孕前优生健康检查，针对贫困家庭出生缺陷患儿实施出生缺陷救助项目。倡导优生优育，利用基层计划生育服务力量，加强出生缺陷综合防治宣传教育；三是加强健康促进与教育。建立覆盖各级各类医疗卫生机构的健康教育工作网络。针对贫困地区主要健康问题，制定实施健康教育计划。针对重点人群、重点疾病、主要健康问题和健康危险因素开展健康教育，通过健康讲座等多种方式，普及健康知识。对于当地患病率较高的疾病患者，根据疾病特点分类发放健康教育材料，开展健康指导。面向全民普及健康素养基本知识，倡导自身是健康第一责任人理念，引导形成健康生活方式和行为；四是全面推进“将健康融入所有政策”。统筹推进健康城市、健康（促进）县区、卫生县城（乡镇）、健康乡村等区域健康促进工作，强化各部门健康职责，开展跨部门健康行动，探索建立健康影响评价制度，大力开展各类场所健康促进工作，建设一批健康促进医院、健康促进学校、健康促进机关、健康促进企业、健康社区、健康村和健康家庭，不断改善贫困地区居民的日常学习、工作和生活环境。

　　（五）实施贫困村卫生室新建及改造项目，全部实现标准化

　　完成3所新建村卫生室选址，建设，设备和人员配置；对39个贫困村卫生室进行全面改造及设备添置，确保年底前42个贫困村卫生室达到标准化建设要求。

　　（六）加大政策宣传，营造良好氛围

　　组织开展健康扶贫系列宣传活动,通过新闻报道、公益广告、互联网、"致贫困人口一封信"等多种形式,宣传健康扶贫工程各项政策,让群众家喻户晓。宣传健康扶贫工作取得的成效及广大医务工作者深入贫困地区为群众解除病痛的生动事迹,营造良好舆论氛围。

铁岭市卫生健康委员会办公室

　　2019年3月6日