对市政协九届二次会议第921031号建议的答复

民盟铁岭市委：

贵团体提出的《关于提升乡村医生待遇稳定村医队伍的建议》收悉，现答复如下：

为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央、国务院决策部署，全面推进健康中国建设，深入推进医共体建设并推广三明医改经验，促进优质医疗资源扩容和均衡布局与发展，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续推进解决看病难、看病贵问题。要保障基层医疗卫生机构良性运转，保证基层医疗卫生机构医疗卫生技术人员工资等待遇就变得重中之重，市卫生健康委将就如何提高基层医疗卫生技术人员待遇，主要从以下几个方面进行落实。

一、明确基层医疗卫生机构功能任务

（一）乡镇卫生院功能任务

乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接受医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务，并承担对村卫生室的基本公共卫生和基本医疗业务管理和技术指导等工作。

（二）村卫生村功能任务

乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要负责向农村居民提供公共卫生、基本医疗、家庭医生签约及转诊服务，并承担卫生健康行政部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。

二、保障基层卫生技术人员合理收入

（一）在编在岗卫生技术人员。承担预防保健卫生技术人员按照财政全额核定工资并保证相关待遇；承担基本医疗服务卫生技术人员按照不低于财政全额工资的60%进行核定，并保障相关待遇。

（二）新聘用基层卫生技术人员。随着县域紧密型医共体建设的不断深入，按照“县聘乡用”的原则聘任卫生技术人员，聘任后的卫生技术人员保证在乡镇卫生院连续执业5年后，并连续5年考核优秀的卫生技术人员可以回到县级医疗卫生机构执业执业，工资待遇比照县级医疗机构待遇；乡镇卫生院也可以根据自身业务需要，征求县级编制部门同意，自主招聘卫生技术人员，并保证相应工资等待遇。

（三）落实农村订单定向医学生免费培养政策。大力宣传农村订单定向医学生免费培养政策，培养本地医学人才。通过加大政策宣传，引导农村有意愿参加免费培养的学生参加普通高效招生统一考试，享受在校学习期间学费免费政策。完成学业并取得专科以上医学院校毕业证书后，在一年能取得执业助理医师以上资格的毕业生进入乡镇卫生院工作，并保证连续工作6年以上，工资等待遇参照“县聘乡用”招聘人员工资等待遇；没有取得执业助理医师及以上资格证书毕业生，充实到本地区乡村医生队伍，如在乡村医生岗位上取得执业助理医师以上资格，乡镇卫生院给予有限聘用。

（四）及时、足额落实国家基本公共卫生服务补助资金。各县（市）区人民政府要及时、足额拨付国家、省、市、县基本公共卫生服务补助资金，不得出现挤占、挪用、迟拨等现象，如出现按照《基本公共卫生服务补助资金管理实施细则》（铁市财【2021】161号）处理。乡村医生基本公共卫生服务补助资金不能低于服务人口*20元/人标准；其余基本公共卫生服务补助资金统筹用于乡镇卫生院开展业务需要及乡村两级医疗机构开展疫情防控。

（五）及时、足额落实国家基本药物制度补助资金。各县（市）区人民政府要及时、足额拨付国家、省基本公共卫生服务补助资金，不得出现挤占、挪用、迟拨等现象，如出现按照《基本药物制度补助资金管理实施细则》（铁市财【2021】161号）处理。乡村医生基本药物制度补助资金不能低于服务人口*10元/人标准；其余基本药物制度补助资金统筹用于乡镇卫生院开展业务需要。具体分配资金按照当年本县（市）区考核基层医疗机构业务执行结果拨付。

（六）积极落实家庭医生签约服务，根据服务数量支付一般诊疗费。夯实家庭医生签约服务，做实“三三模式”，充分利用“两病”健康管理数据，支付一般诊疗费和医保家庭医生签约服务费。

（七）落实乡村医生保障待遇。建立“乡村一体化”管理模式，为在岗符合条件的乡村医生缴纳养老保险，持续跟进60岁以上老年乡村医生生活补助发放情况，确保及时足额补助到位。

（八）建立长期培训乡村医生机制。按照铁岭市政府《铁岭市进一步加强全市乡村医生队伍建设的实施方案》（铁政办发【2019】44号）文件要求，确保在岗的乡村医生每年接受不少于2次的免费培训，累计培训时间不少于2周。组织本地区乡村医生每5年免费参加至少一次脱产进修，每次时间不少于1个月，进修地点以县（市）区医院为主，有条件的中心乡镇卫生院作为补充。依托铁岭卫生职业学院等高等院校资源，以提升岗位胜任力为主要目标，开展网络教学和面授教学，实施乡村医生专业能力系统化培训，力争2022年底前对全市乡村医生培训、轮训一遍。培训乡村医生掌握中医药知识和适宜技术。通过电子媒体、网络、面授等形式继续开展乡村医生中医药知识培训。开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广，每年推广4—6种。培训师资并向基层单位发放教材及光盘，力争使乡镇卫生院、村卫生室技术人员分别掌握不少于6项和3项中医适宜技术。

感谢您对卫生健康事业的关心，谢谢。

铁岭市卫生健康委员会

2023年3月13日